Меню

Полуоптимистические размышления на тему медицинской реформы

Медицинская реформа шагает по стране. Не такими уж быстрыми темпами, как хотелось бы. Но все же, не смотря на постоянную критику Ульяны Супрун, успехи есть. Рождение буквально из ничего института «семейного врача» сулит значительные перестановки в системе предоставления медицинских услуг. Но это все пока в будущем. Сегодня, как ни странно, основным фактором, сдерживающим проведение реформы, является отнюдь не коррупционные риски парламентского комитета, а психология больного, который все еще продолжает жить советскими мифами. Да, он хочет лечиться бесплатно, потому что так написано в конституции. В то же время он платит взятки, понимая, что качественные услуги он по-другому не получит. Конечно, тому способствуют сами врачи и клиники, маскируя «левые доходы» под благотворительность или вообще все переводя в «кэш». Однако у советского человека нет пока понимания того, что эта самая взятка является в том числе своеобразной формой оплаты труда доктора. Другое дело, что все платежи даже быть легализованы – в виде страховки, оплаты медицинских услуг или каким-то иным образом. Мы, потенциально больные, платим за помощь, и в то же время ругаем за «взяточничество» и невозможность «нормально», то есть бесплатно лечиться. Другой аспект проблемы состоит в том, что не совсем понятно, как разделяются семейные врачи и врачи специального, а то и узкопрофессионального профиля. То есть в нашем понимании семейный врач должен обладать чуть ли не универсальными знаниями, а там хирург, окулист, педиатр, ортопед-травматолог остаются работать как бы в своей нише. И в случае простуды, обострения заболевания или травмы не всегда понятно, к кому обращаться. Информации Минздрава по сему поводу практически нет, а а соответствующей социальной привычки еще не выработано. Еще о чем хотелось бы сказать – это выбор семейного врача. Смотря «медицинские» западные сериалы понимаешь, что должна функционировать какая-то консенсусная модель между централизованным управлением со стороны профильного министерства и софинансированием в том числе за счет местных бюджетов. Сейчас минздрав выделяет деньги за каждого больного, тем самым запуская механизм конкуренции между самими врачами. Однако как проверить их профессионализм? Кто будет подтверждать профпригодность, а в случае необходимости – отстранять от практики? Как в дальнейшем будет происходить назначение врача? Должна ли в таком процессе тем или иным образом участвовать громада? Должна ли она оплачивать первоначальные капиталовложения – помещение, оборудование, препараты и т.д.? Вопросов и нюансов действительно очень много. Но повторяюсь: публичной информации о том, что такое «семейный врач» очень мало, а на местах людям кажется, что ничего не изменилось – те же очереди, поборы, нередко хамство и ужасные санитарные условия, особенно в сельских и районных клиниках.
Добавил: Alter Idea Дата: 2018-11-03 Раздел: Блог-пост